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医疗技术管理

我院骨科成功完成首例三指离断重建术

编辑:管理员   |   发布时间:2021-05-02   |   所属分类:医疗技术管理   |   点击次数:164

“医生,医生,快,快救救我老公!”4月30日晚6:00时,急诊科抢救室突然闯入一对中年夫妇,男的面色苍白,疼得大汗淋漓,女的神色紧张,语无伦次,左手搀扶着爱人,右手捧着的那白色手帕中,那,分明是三根断指!急诊外科医生紧急评估伤情,发现患者左手多个手指残缺,创面不断出血,急诊科医师快速为其进行伤口包扎,请骨科会诊。继续了解得知,受伤的患者解师傅今年40岁,从事铝型材加工工作,30日那天,解师傅像往常一样工作,一天都很顺利,没想到,快到下班时,一不留神,左手多根手指被机器切断,瞬间伤口血流如注。


“一开始感觉左手一阵麻,后来疼痛感越来越剧烈。当时我心里可绝望了,以为这手毁了,再也不能干活了…我孩子还小,我还这么年轻,这以后生活可怎么办呀…”说起当时受伤的情形,解师傅的眼眶有点湿润。

骨科副主任医师孙甫接诊后,检查患者断指发现,患者左手中指,环指远节端离断,食指中节离断。考虑到患者为中年男性,对劳动能力要求高,迫切要求重建断指。断指再植手术对时间要求很高,越早进行修复手术重建血管、神经,那么离断的肢体成活率就越高。尤其对于多个手指的离断再植,其技术水平的要求更是成倍增加。将病情详细汇报骨科主任赵晓光后,赵主任马上启动绿色通道。随即孙甫医师与手术室李宏武值班护士,李静、乔艳两位麻醉师联系,紧急完成术前准备。麻醉科争分夺秒,马不停蹄地完成麻醉准备,在患者受伤后1小时内即完成术前准备及麻醉。


断指重建术很快开始,术中孙甫副主任医师与刘晓春主治医师紧密配合,在显微镜下娴熟的将骨与关节复位固定,肌腱重建缝合,高倍显微镜下吻合血管神经,凌晨00:30,经过6个小时的精心修复,手术圆满结束,解师傅的手指成功保住。


专家提示:手指离断伤比较常见,但多指离断是断指再植中比较特殊的类型,手术时间长,成功率极低,对医生的操作水平要求极高,再植手术就是与时间赛跑。再生断指的最佳时间是手术后6-8小时。但很多患者受伤后,无法及时到达医院,这时一定要把断下的手指头保存好,用干净的塑料袋或袋子进行保存,放到保温杯里,并在保温杯里边放冰块,去专业的医院进行救治。受伤后一定要找到断指(肢),如果断指(肢)仍在机器中,切勿强行将其拉出或将机器倒转,以免增加损伤,应马上停止机器,设法拆开机器,将其取出,用清洁的布料包好。以干燥冷藏方式保存断指(肢),不能用水冲洗,用无菌或清洁布料包扎好后,干燥冷藏方式保存,切忌用冰水或者任何液体浸泡断指(肢)。


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