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医疗技术管理

30分钟 ECMO团队神速集结打通生命通道

编辑:党委宣传科孟洁   |   发布时间:2021-03-31   |   所属分类:医疗技术管理   |   点击次数:105

这是一个与死神赛跑的团队,

更是一个创造了生命奇迹的团队,

他们是西安医学院一附院ECMO团队,

也体现了西安医学院一附院人在急危重症方面的救治速度。

这次,他们再次神速集结,仅用时30分钟,ECMO团队全员迅速集结并快速为危重患者上机成功。


事情还要从一周前说起。57岁的王先生是西安一家工厂的保安,一周前无诱因出现咽喉不适,到附近医院拍了胸部X片后显示肺部有感染,于是就近入院治疗,但治疗几天后无好转,气短症状进行性加重,甚至出现了意识模糊的情况。后于3月27日13:12分转入我院呼吸与危重症医学科重症监护室。


“当时患者来的时候意识模糊、呼吸困难、大汗淋漓,血氧饱和度仅有80%,甚至持续走低,经诊断为重症肺炎,大家马上为患者进行了气管插管接呼吸机辅助通气,插管后患者情况稍有好转,但是血氧饱和度依然在84%左右,甚至还在缓慢走低。”呼吸与危重症医学科主治医师马璇先容,如果血氧饱和度一直这样走低下去,患者的情况会非常危险,可能因缺氧出现呼吸衰竭、损伤各个重要脏器,甚至随时出现心脏骤停。


马璇医生立即联系ECMO团队,详细告知患者病情,并将患者的CT等检查情况与ECMO团队共享。经ECMO团队研判,患者情况危重,符合ECMO上机条件,团队迅速与患者家属沟通上机事宜,经家属同意,ECMO团队迅速集结,快速为患者上机。从马璇医生与ECMO团队取得联系,到与患者家属沟通,再到ECMO团队到达重症病房,用时仅30分钟。


上机前经综合评估,患者的血管条件较好,年龄不是很大,也没有基础性疾病,血氧情况尚可,血压情况也比较稳定,于是,ECMO团队为患者采用了不同于以往的血管切开静脉置管,而是选择用穿刺静脉置管的方式以减少对患者的损伤,便于患者术后快速康复。下午16:00,ECMO团队着手为患者上机,副院长王胜昱、呼吸与危重症医学科主任周晶、心胸外科副主任金磊、心胸外科周金亮、呼吸与危重症医学科马璇、心胸外科刘昊相互配合为患者置管,体外循环师高博调试机器,仅用时半小时,成功为患者上机。上机过程中几乎没出血,上机仅一分钟后,患者的血氧饱和度上升至正常值,生命体征平稳。目前,患者正在接受进一步原发病的治疗。


而这已经不是第一次,ECMO团队与死神抢时间,为急危重症患者打通生命通道了。

2018年3月8日,我院实施第一例ECMO。

2019年10月,ECMO团队仅耗时5分37秒成功为一位急性大面积心梗患者实行ECMO,成功挽救患者性命。

2020年,1月16日21点—17日21点,24小时,行程1000公里,ECMO团队连续作战,成功为两名患者打通生命通道。

2020年,10月17日中午,ECMO团队再次集结并带上所需设备赶赴咸阳为救治一名53岁ARDS合并重症肺炎的患者,ECMO团队在患者动静脉完全粘合在一起的情况下,仅用时半小时成功上机,上机第二天,患者即恢复清醒。

2020年10月12日凌晨,心胸外科的重症监护室里,三台ECMO机器同时运转着,连接ECMO管道的另一端是三个躺在病床上生命垂危的重症心肺衰竭患者,而这三位急危重症患者也被成功救治并出院。标志着我院ECMO团队成熟精湛的技术和高水平的救治能力。

截至目前,我院已经实施ECMO 55例,转机成功率100%。

医生有话说:ECMO是一项顶尖的生命支撑技术,被称为急危重症心、肺功能衰竭患者的“救命神器”,是因为,当所有能想到的治疗措施均已无效时,当预计患者生命体征将在短时间内消失时,ECMO 治疗为患者延续生命,并为病因治疗争取了一丝可能及时间。可以说,每一个ECMO上机成功的患者,是通过ECMO上机延续了生命。然而,ECMO技术的实现必须是团队作战,必须分工明细,因为一旦要上ECMO,基本是已经用尽了全部现有的救治手段无效的情况下才启用的,那么这个时候定是凶险万分,整个救治过程需要ECMO团队的默契配合,需要齐全的人员配备,需要高超的救治技术,这其实就是对一家医院综合救治能力的考验和体现。


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